Anatomie Dentaire (ODONTE)

 

ORGANE DENTAIRE

 1. DEFINITION :

Une dent est un organe, blanchâtre, généralement composé d'une couronne libre et d'une ou plusieurs racines implantées dans la cavité buccale et plus particulièrement dans I'os alvéolaire des os maxillaires (maxillaire et mandibule).
C'est l'organe le plus dur de l'organisme.

L'organe dentaire est constitué =  Odonte + parodonte 

 2. DESCRIPTION :

I. LA DENT OU ODONTE

Chaque dent se compose extérieurement de deux parties: la couronne et la (ou les) racine(s). 

•  La couronne est la partie visible de la dent située au-dessus de la gencive. Elle est 

 recouverte d'émail. 

•  La racine est la partie cachée de la dent située dans l'os. Elle est recouverte de cément. 

 La couronne et la racine se rejoignent au collet. 

 La dent, dont le radical « odonte » se compose de l'endodonte et ectodonte  
- Ectodonte : c'est l'ensemble de tissus qui recouvrent la périphérie de la dent , formé par 
 l'émail et le cément 

- Endodonte : c'est l'ensemble de tissus qui forment la partie interne et centrale de la dent 
 formé par la dentine et la pulpe.

II. HISTOLOGIE DE L’ODONTE 

1 .Histologie de l’ectodonte 

1.1 HISTOLOGIE DE L’EMAIL 

 L’émail est une structure minéralisée d’origine épithéliale, sous forme de recouvrement protecteur au niveau de la couronne dentaire. 

1.1.1 Propriétés physiques 

• L’email est cassant, translucide , de couleur blanc bleuatre 

• Son épaisseur peut atteindre 1,5 mm par endroit. 

• Sa densité est plus élevée que celle de la dentine (2,9- 3). 

• Il est opaque aux rayons X.

1.1.2 Propriétés chimiques 

Il renferme 96% des sels minéraux, 2% de matières organiques, 2% eau.

  Charge minérale

 96% de matrice d’email est représentée sous forme d’hydroxyapatites

(Ca 10 (PO4)6 OH2), et en quantités infimes : carbonates, sulfate sodium, plomb, fluor, magnésium, chlorure. 

  Charge organique

 58% Protéines- 42% Lipides 

                                       On distingue deux classes de protéines

• Amélogénines : se trouvent pendant la formation de l'email.

• Non-amélogénines : améloblastine, enaméline, albumine...

Les lipides :il s’agit essentiellement de phospholipides.

1.2 HISTOLOGIE DU CEMENT

Le cément est un tissu conjonctif, avasculaire qui recouvre la dentine radiculaire

1.2.1 Propriétés physiques 

• Moins minéralisé et moins dur que la dentine et l’email. 
• Sa dureté est comparable à celle de l’os compacte. 

1.2.2 Propriétés chimiques

 Il comprend :65% matières organiques- 23% minéraux- 12% d’eau. 

 La charge organique : 

•   Protéines collagéniques : Type I et II 
•   Protéines Non collagéniques : protéoglycanes,fibronectine,ostéopontine 

 La charge minérale : essentiellement les hydroxyapatites.

2. Histologie de l’endodonte

2.1 HISTOLOGIE DE LA DENTINE   

 C’est le tissu qui occupe quantitativement un volume important de la dent. 

2.1.1 Propriétés physiques 

•  La dentine est de couleur blanc-jaunâtre, dure et compressible 

•  Moins dure que l’émail 

•  Plus dure que l’os 

• Moins opaque aux rayons X. 

2.1.2 Propriétés chimiques

70% de minéraux- 20% de matières organiques- 10% eau 

• Charge organique : 

Protéines : Collagène type I et II
Protéines non- collagéniques : protéoglycanes-métalloprotéinaseS MMP Phospholipides 

• Charge inorganique : 

Combinaison phospho-calcique-strontium, magnésium- fluor-cuivre-fer… 

2.1.3 Types de dentines 

Prédentine : 

C’est la substance organique non minéralisée, située entre les odontoblastes et la dentine minéralisée, elle se produit tout au long de la vie de l’adulte 

Manteau dentinaire :  

Dentine initiale dépourvue de canalicules, moins minéralisée produites par les odontoblastes non polarisés, constitue la périphérie de la dentine coronaire. 

Dentine primaire : 

C’est la transformation de prédentine en dentine par les odontoblastes polarisés.

Dentine secondaire : 

Apparait plus tard après la formation de la racine, les odontoblastes secrètent au niveau de la périphérie de la chambre pulpaire et sur le plancher, les canalicules sont moins nombreux et dirigés irrégulièrement par rapport a la dentine primaire. 

Dentine tertiaire : 

La pulpe cherche à préserver sa vitalité face à une agression, en produisant un tissu cicatriciel : On trouve dentine réactionnelle, réparatrice.

2.2 HISTOLOGIE DE LA PULPE

 Tissu conjonctif lâche, qui se localise au niveau de la partie centrale de la dent, au niveau coronaire :la chambre pulpaire, et radiculaire, c’est les canaux radiculaires. 

2.2.1. Propriétés : 

Ce tissu conjonctif ,contient : 75% d’eau, 25% matières organiques (cellules, structures nerveuses et lymphatiques et matériels immunologiques). 

2.2.2. Aspect histologique de la pulpe : 

En MO, on distingue quatres zones :

1. Zone odontoblastique périphérique : composée d'odontoblastes
2. Zone acellulaire de weill : pauvre en cellules et riche en fibres (collagène et Von Koff)
3. Zone cellulaire de HÖhl : fibroblastes jeunes 
4. Zone centrale : Cellules indifférenciées et de défense 

2.2.3. Aspect ultrastructural : 

• Odontoblastes : 

1. Primaires : disposés en palissade à la périphérie pulpaire pour élaborer la dentine primaire,et la dentine réactionnelle en cas d’agression modérée
2. Secondaires : de remplacement ou de nouvelle génération

• fibroblastes : Au niveau de la couche de HÖhl 

•  Cellules différenciées : Macrophages et les Lymphocytes 

• Matrice extracellulaire : Support aux cellules, composée de collagène et de glyco-aminoglycanes. 

• Vaisseaux sanguins et lymphatiques : Ils rentrent au niveau du foramen apical et accessoires.

• Innervation :

Les fibres sensitives : proviennent des branches du trijumeau 
Les fibres vasomotrices ou végétatives : assurées par les branches du ganglion cervical supérieur.